寝たきり – wanwanlab ワンワンラボ

寝たきり・半身不随になると自力で排尿が出来なくなります。
そんな時に必要になる「圧迫排尿」。
圧迫排尿とは、”膀胱を圧迫し、排尿を強制的にさせること”を言います。

愛犬Mackも歩行できなくなると自分でおしっこを出すことが出来なくなり、圧迫排尿を必要としました。

とっても大事な排尿

それまでは当たり前に自分でしていた排尿も、老いや病で自分でコントロールが出来なくなる場合があります。
おしっこを出さずに体の中に溜めておくと、尿の中に細菌が増え、膀胱炎を引き起こします。
膀胱炎は一度なると何度も繰り返しやすいので、飼い主さんが排尿をコントロールしてあげるのはとっても大切な事なのです。

一日に少なくとも一度は排尿をさせなくてはいけません。

圧迫排尿の方法

あくまで私がやりやすかった方法ですが、まずは横に寝かせてあげてください。
飼い主さんが右利きであれば顔を左側に、左利きであれば顔を右側にしてあげてください。

おちんちんの上あたりのお腹を軽く押してみると、茹でたまごのような感触のものがあるのがわかります。
それが膀胱なのですが、触ってみてわからないようでしたら、おしっこがいっぱい溜まっていそうなときに触ってみてください。

膀胱を見つけたら、少しづつ手のひらを押し付けていきます。
むやみに力を加えると、ワンちゃんは痛がりますし、膀胱が破裂する恐れがあります。

初めの頃はうまくいかないことが多いと思いますが、毎日の事なのですぐに上達します。

回数と注意点

健康な時の愛犬は、一日に何度排尿をしていましたか？
その回数を参考に、おおよそのタイミングや時間を決めましょう。

Mackの場合の排尿スケジュール
一回目：朝起床後(うまく眠れないこともあり時間はまちまち)
二回目：お昼前後
三回目：夕食後(食べた直後はお腹を押すと痛がることがあるので避けます)
四回目：就寝前(こちらも時間はまちまち)

お水を沢山飲んだ時や、水分の多いものを食べた時はだいたい飲食の１～２時間後におしっこが溜まるようなので、お腹を触ってみて、おしっこが溜まっていそうなら排尿させます。

注意！

上でも書いたように、力を込めすぎると膀胱が破裂する恐れがあります。
初めて自分で圧迫排尿をさせる場合は膀胱の位置が探りやすく、また少ない力で排尿ができるため、おしっこがたくさん溜まっている時をオススメします。

必ず初めて自分で圧迫排尿をさせてみる前に、かかりつけの獣医さんから圧迫排尿の指導を受けましょう。

実際に見てみましょう

以下は昨年５月にMackの圧迫排尿の様子を撮ったものです。
撮りながら排尿させたので少々見にくいですが、圧迫するとおしっこが勢いよく飛び出る様子がお分かりいただけると思います。

力はほとんど入れていません。
膀胱を的確に捉え、圧を加えることでおしっこがスムーズに出てきます。

愛犬の健康を維持するためにも、「圧迫排尿」頑張ってみましょう。

ライター：奥村來未

愛犬情報

犬種：ボルゾイ

病名・症状：褥瘡（床ずれ）、後肢不全、寝たきり

発症年齢：14歳、15歳

発症の経緯：老化

治療法：自宅ケア

辛く苦しい床ずれ

14歳の後半になると、完全に後肢が機能しなくなり、自力で立ち上がることが困難となりました。そしてとうとう床ずれを発症し、人間の補助なしでは全く歩けなくなりました。アスファルトでの散歩は、歩行補助に使用していたバスタオルで常時完全に吊るす状態になりました。しかしその体の重さをずっと支えることは難しく、腕がつらくて重くて地面に擦ってしまい流血してしまうことも。ここでアスファルトでの散歩は諦め、芝生の庭にしか出さなくなりました。

しかし、この段階ではまだ前肢は筋肉隆々で力強かったです。床ずれは横になった時に一番出っ張っている後肢の腰付近と、前肢の肩付近にできやすく、部分的にはげてきたら要注意です。

毛がはげてきた段階で、タオルをドーナツ状にして患部が床に擦れないよう保護するなど、配慮が必要だと感じました。保護する際固定できるようドーナツ状のタオルを患部の周りにあててテーピングするなどの工夫も必要です。

床ずれができる頃には、完全介護体制になりました。ボルゾイに合うおむつがなかったため、寝たまま糞尿を漏らすしかありませんでした。人間の介護用の使い捨てベッドシーツを敷いて対応しましたが、メープルは動けないストレスで、動く前肢で地面を蹴ってぐるぐると回転するので、シーツはすぐにボロボロになり、床ずれ保護のタオルも外れてしまい、どんどん床ずれが広がってしまいました。前肢だけで大きな体を動かそうとするので、指先は爪ごと擦れて血だらけ。毎日のように漏らしたうんちを体中にネリネリしていました。

【画像】ぐるぐる回った際に家具で鼻を何度も強打しできた傷

体中うんちまみれになった寝たきりのメープルを、一人で風呂で洗うこともできないため、お湯を汲んできて脱臭機2台を全開にし、少しずつ汚れた体を洗っていました。下痢の時は綺麗に掃除した瞬間にまた漏らしてしまい、再度掃除というのを数日間、深夜に4～5回繰り返したこともあります。汚れたトイレシートなどのごみの量もかなり増えました。このあたりで、人間の負担が精神的にも一気に重くなりました。

この頃は絶対に下痢をさせないこと、そして前肢が何とか動くうちは、男性なら担いででも外に出して排泄させる方がいいです。前肢は立つことができたので、片手でタオルを使用して腹部を持ち上げ、もう一方の手で腹部を刺激して排泄をさせていました。でも女性の場合は片手で腹部を持ち上げ、片手で排泄を促すというのは体力的に厳しいと思います。自分の力で立てない大きな犬を片手で制御するのは非常に困難でした。

精神的ストレスとの闘い

【画像】室内での洗浄仕上げの様子

メープルの寝床は、6畳１間を使用していました。人間用のほどよい反発のマットレスを2枚並べて敷き、マットレスが濡れないよう1畳タイプの大きい使い捨ての介護用防水シートを敷いていました。しかし防水シートは紙製で前足でひっかいてボロボロにしてしまうため、保護用にその上に薄めのじゅうたんやシーツを敷いていました。

おむつか使えないため、すぐに汚れてしまい毎日大量の洗濯物が出ました。メープルは床ずれの痛みか、寝たまま用を足すのが苦しいのか、または何かしら不快なのか、昼夜問わず鳴きわめくようになっていました。夜中に水を不定期に飲ませ、おしっこや下痢便を漏らすと床ずれ部分に当てている綿から患部に入り込んでしまうため、化膿しないよう念入りに患部の消毒をしていました。

ほとんど眠れない日々が延々と続き、疲労もピークに達していました。この頃は冷静になるよう、過去の楽しかった日々を振り返り、メープルに恩返ししたい、お別れするよりは今のままでいい、と考えるようにしていました。

ほどなくしてメープルは15歳を迎えました。メープルは昼夜問わず鳴きわめくため、考えられる不快な要因を取り除きましたが、それでも鳴くことをやめませんでした。

【画像】筋肉まで見えていた床ずれ

皮膚に大きな穴が開き、筋肉組織が完全に見えていて正直気持ち悪いし、メープルも痛くて鳴き叫ぶ。メープルが可哀想で可哀想で心が折れそうになるが、それでも介護は待ってくれません。心を鬼にして傷口に入った糞を取り除いたり消毒したりと介護をしている時、本当に本当に辛かった。「安楽死」という言葉がちらついた。介護をする前の自分では信じられない言葉でした。